问题分析：药物流产可以选择怀孕49天并且B超确诊宫内孕的情况可以选择药物流产，需要在医生监护下使用，避免药流不全及出血风险。
意见建议：药物流产21天还持续出血，要排除药流不全的可能，建议你到医院B超检查排除宫内有无残留物，及时诊治。
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