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患者提问

问题描述:先得帕金森2年半后出现幻觉诊断路易体痴呆

问题描述:先得帕金森2年半后出现幻觉诊断路易体痴呆。
提问时间:2020-02-18
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    路易体痴呆患者对抗精神病药副作用非常敏感,临床上应避免使用.目前DLB无特效疗法患者可能对抗胆碱酯酶药,如他克林和多奈哌齐反应良好,可能改善认知功能及行为障碍.帕金森综合征对症治疗易加重谵妄和幻觉应从小剂量开始.DLB对安定剂及抗精神病药的最体副作用特别敏感出现嗜睡昏迷是区别于其他类型痴呆的特点宜不用或慎用.新型抗精神病药如维思通奥氮平对视幻觉效果较好.抑郁症状可用选择性5-HT再摄取抑制剂如氟西汀西酞普兰等。

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