请问胸腺囊肿或心包囊肿必须手术治疗吗？

请问胸腺囊肿或心包囊肿必须手术治疗吗？病人女，57岁，之前主要症状就是一只眼睛睁不开，看东西模糊，每天早起好点，到了下午和晚上就严重，一直以为是眼睛的问题，也去看了眼科。后面看眼科看不好，眼科医生建议挂神经内科，怀疑是重症肌无力。后面去华中科技大学协和医院挂神经内科做检查，基本确认是重症肌无力，打了针开了药现在眼睛好多了，可以睁开。主要问题是后面才出来的这个CT报告单，我看了看如果是胸腺囊肿还比较严重。请问这个大小的囊肿需要手术治疗吗？