尿失禁是指不自主地经尿道漏尿,临床上可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁和真性尿失禁。压力性尿失禁患者在咳嗽、喷嚏、抬重物或大笑时,可因腹压增加而出现尿道不由自主地流出的现象。
正常情况下,腹压上升时,其压力均匀地传递到膀胱和尿道内,使膀胱内压和尿道内压同时升高,两者间的平衡得于维持而不产生尿失禁。
腹压升高时其压力不能均匀地传递到膀胱和尿道,使膀胱内压高于尿道关闭压,从而产生尿失禁。压力性尿失禁可分为3度。1度:咳嗽、打喷嚏、大笑时出现;
2度:走路、站立时出现;3度:尿全部失禁,与体位和活动无关。轻度的压力性尿失禁,可采用非手术治疗:(1)药物治疗如阿托品类、丙米嗪、麻黄素、心得安等。
(2)盆底锻炼如提肛、中断排尿锻炼。(3)电刺激理疗。重度的压力性尿失禁,或保守治疗无效的压力性尿失禁,可做手术治疗。
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