问题分析：你好，宫颈上皮内瘤样变3级、累及腺体属于原位癌范畴，结合以前有宫颈锥切史、年龄有45岁，一般没有生育要求了，可以考虑行子宫切除术。
意见建议：建议到正规医院妇科就诊，结合你的具体情况，在医生指导下进行合适治疗和处理。
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