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红斑狼仓的症状

大腿部有红斑、晚上无法入睡、耳边有嗡嗡的声音、月经不正尝四肢冰冷、没胃口、体乏.一年月经不正常与晚上无法入睡是红斑狼仓的症状吗是否需看中医。
提问时间:2020-03-16
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    红斑狼疮(SLE)是一个累及多系统多器官、临床表现复杂、病程迁延反复的自身免疫性疾病.据估算、我国大约有一百万SLE患者、并呈逐年增加趋势.多发于生育年龄女性.目前通常采用美国风湿病学会1982年修订的分类标准.1、面部蝶形红斑2、盘形红斑3、日光过敏4、口腔或鼻咽部溃疡5、非侵蚀性关节炎6、浆膜炎7、肾脏损害8、神经病变:癫痫发作或精神病9、血液异常:溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少.10、免疫学异常:狼疮细胞阳性、抗ds-DNA抗体阳性、抗SM抗体阳性、或持续6个月的抗梅毒血清试验假阳性11、抗核抗体阳性临床上、在排除其他病症的前提下、如果具有上述11项标准中的4项或4项以上表现、均可诊断为SLE.系统性红斑狼疮SLE是一种全身性疾病、皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳、牙齿、头发均可出现病变.如:发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻、脱发、面部红斑、指端红疹、手足遇凉后变白或变紫、反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、贫血、白细胞、血小板数下降、头痛、幻觉、幻听、木僵状态、顽固性腹泻、呕吐、黄疸、心悸气短、不能平卧、出现胸水、心包积液等.SLE实验室与器械检查1、抗核抗体谱:滴度>1:20有临床意义.其中抗ds-DNA抗体是SLE特异性抗体、与疾病活动性及预后有关;

    抗Sm抗体和抗Rib抗体是标记性抗体、不代表疾病的活动性;抗SSA和抗SSB抗体阳性的患者常常有口干、眼干等症状、抗RNP抗体阳性的患者常常有雷诺现象.50%~70%的患者抗组蛋白抗体阳性.2、皮肤狼疮带试验:患者在皮肤的表皮与真皮层交界处、会出现免疫复合物沉积.取皮肤活检、则可以在荧光显微镜下看到表皮与真皮交界处有线型的草绿色荧光.称为皮肤狼疮带试验.狼疮带对诊断SLE有一定帮助、但是并非SLE患者所特有、但狼疮带试验强阳性往往提示SLE可能.3、血沉增快、血常规、尿常规4、血清补体C3、C4、CH50:补体水平与SLE活动度负相关、血清补体极度低下、疾病则处于进展期.5、循环免疫复合物:SLE活动期增高.6、血清蛋白电泳:活动期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高、治疗后恢复正常.7、类风湿因子:20%~30%SLE患者类风湿因子阳性.8、抗磷脂抗体:抗磷脂抗体的存在可以造成动、静脉栓塞;

    也可引起血小板减少而出血.如果出现下列症状和实验检查的异尝则要考虑疾病复发.1)原因不明的发热.即发热不能以感冒、咽部、肺部、泌尿系感染等解释、也并非其他疾病所致;

    2)新鲜的皮疹再现或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎样皮疹;3)关节肿痛再次发生;4)脱发明显;5)口、鼻新鲜溃疡;

    6)出现胸水或心包积液;7)蛋白尿增多;8)白细胞或血小板减少或贫血明显;9)出现神经系统症状、如头痛、呕吐、抽搐;

    10)抗双链DNA抗体滴度增高;11)血沉增快、为50毫米/小时以上;12)补体下降、尤其C3下降.建议您按照医嘱定期复诊.治疗有糖皮质激素:是目前治疗本病的主要药物、适用于急性或暴发性病例、或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时、发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时、也应用糖皮质激素.用法有两种、一是小剂量、如0.5mg/kg/d、甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量、开始时即用10-15mg/d维持.减量中出现病情反跳、则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时、1000mg/d静脉滴注、3日后减半、而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效、其副作用如高血压、易感染等应予以重视.免疫抑制剂:主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用、以及狼疮肾炎、狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d、静脉注射或口服、或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等.应当注意的是、细胞毒药物并不能代替激素.再就是平时生活中预防感染、避免晒太阳、加强护理

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