做胃镜不做病理能确诊食管癌吗

病情分析：你好，根据你的所述患者为食管下端5厘米溃疡的情况，主要还是考虑溃疡及食管癌的情况，主要是通过胃镜采取活检，病理确诊疾病的性质。

指导意见：建议：目前主要还是需要等待病理的确诊，不做病理的话只是印象上的诊断，最好还是等待病理的确诊。如果是的话，则是需要采取手术治疗，祝患者早日康复。