脑部血液供应障碍引起的脑部疾病.临床上以急性发病居多,多为中,老年患者,表现为半身不遂,言语障碍等,俗称中风或卒中.急性脑血管病一般分为缺血性和出血性两类.1缺血性脑血管病因脑部供血障碍而造成局灶性损害.常见者有以下几种:①短暂性缺血性发作(TIA).多由于动脉粥样硬化斑块的小碎片散落在血液中,或为微栓子,进入脑循环造成局灶性小梗塞,出现一过性偏瘫,单瘫,感觉缺失,失语,失明等,24小时内症状和体征均消失,但可反复发作.②脑血栓形成.因脑动脉粥样硬化,管腔狭窄,血流受阻而造成局灶性脑梗塞,出现相应的症状和体征,如偏瘫,失语等.多在夜间或休息中发病,60~70岁为发病高峰.症状可于数小时甚至1~2天内加重,以后逐渐恢复.③脑栓塞,因脑外血凝块(血栓碎块)或空气,脂肪,寄生虫卵等,随血流进入脑部,造成急性栓塞,形成局灶性梗塞,出现相应的症状和体征,如偏瘫,单瘫,失语等.多见于风湿性心脏病,二尖瓣病变的青壮年患者,其瓣膜赘生物脱落成为栓子,造成脑栓塞.缺血性脑血管病的头颅CT检查可见低密度的梗塞灶,TIA时可能正常,也可见腔隙性低密度梗塞灶.治疗原则为应用血管扩张剂,钙离子拮抗剂,抗血小板聚集剂等.2出血性脑血管病常见以下两种:①脑出血.多由于动脉硬化形成的微动脉瘤破裂,形成脑内血肿而出现相应的临床表现.好发部位在内囊,因此常见的体征为病灶对侧的偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲.有时出现同向凝视麻痹.如血肿发生在脑桥或小脑则将出现脑干或小脑损害的体征,如血肿破入脑室到将出现去大脑强直及脑干受损的体征.②蛛网膜下腔出血.多由于先天性动脉瘤或动静脉畸形破裂,血液进入蛛网膜下腔而出现剧烈头痛,伴呕吐以及脑膜刺激征的典型临床表现.出血性脑血管病的脑脊液压力常升高,外观呈粉红色(脑出血)或血性(蛛网膜下腔出血).头颅CT可见高密度的血肿影像,周围有水肿带.如破入脑室或蛛网膜下腔则可见脑室内及蛛网膜下腔有高密度影.治疗原则急性期以降颅压为主,保持酸碱平衡.若为蛛网膜下腔出血则应进行全脑血管造影,如发现动脉瘤或动静脉畸形则应手术治疗
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