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患者提问

一直有血尿,怎么办?

.后检查,镜检无,隐血一个+.之后就上学了.中间也检查过不止一次,一直是镜检无,隐血一个或两个+.现在过去几个月了,两天前检测,镜检又出现了3-5个红细胞,机器检测隐血还是两个+,眼稍有浮肿.曾经的治疗情况和效果:我们也曾做过泌尿系统造影,结果一切正常.也做过尿红细胞形态检测,也是正常的.住院时医生说是感冒引起的急性肾小球肾炎,过一段尿检结果会自动恢复正常.小孩这个学期都没让她上体育课.可现在好象尿检又不太正常了,不知是怎么回事.请问大夫,尿检应以镜检为主,机器检测的隐血不是主要招标,对吗?我家小孩现在该
提问时间:2020-05-03
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    1.肾脏及尿路疾病(1)炎症:急慢性肾小球肾炎急慢性肾盂肾炎急性膀胱炎尿道炎泌尿系统结核泌尿系统霉菌感染等(2))结石:肾孟输尿管膀胱尿道任何部位结石当结石移动时划破尿路新膜即容易引起血尿亦容易继发感染大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害(3)肿瘤:泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起一血尿发生(4)外伤:是指暴力伤及泌尿系统(5)药物刺激:如磺胺酚汞铅砷中毒大量输注甘露醇甘油等(6)先天畸形:多囊肾先天性肾小球基底膜超薄肾炎胡桃夹现象该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象右肾静脉径直注入下腔静脉而左肾静脉须穿经腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注人下腔静脉正常时此角45°~60°若先天性此角过小或被肠系膜脂肪肿大淋巴结腹膜充填均可引起胡桃夹现象诊断主要靠CTB超肾静脉造影检查治疗须手术矫正2.全身性疾病(1)出血性疾病:血小板减少性紫癫过敏性紫癫血友病白血病恶性组织细胞病再生障碍性贫血等(2)结缔组织病:系统性红斑狼疮皮肌炎结节性多动脉炎硬皮病等(3)感染性疾患:钩端螺旋体病流行性出血热丝虫病感染性细菌性心内膜炎猩红热等(4)心血管病病:充血性心力衰竭肾栓塞肾静脉血栓形成(5)内分泌代谢疾病:痛风肾糖尿病肾病甲状旁腺功能亢进症3.映邻近器官疾病子宫阴道或直肠的肿瘤侵及尿路1,血尿是一个严重的症状,病人极度恐惧.应与病人进行安慰和解释,说明1000ML尿中有1~3ML血就为肉眼血尿.失血是不严重的.2,平时养成多饮水习惯(磁化水)3,少抽烟或不抽烟,少吃刺激性食物,忌服:腥辣,水产品,(虾,蟹)辣椒,蒜,生葱,香菜,狗肉,马肉,驴肉.4,积极治疗泌尿系统的炎症,结石等疾病.5,做好染料,橡胶,塑料等工具生产中的防护保健工作.6,在平时生活工作中,不能经常使膀胱高度充盈,感觉的尿意即要去排尿,以减少尿液在膀胱存留时间过长.7,注意劳逸结合,避免剧烈运动.总之:发现血尿及早检查,确诊及时治疗,一时难以确诊的要到医院定期复查.以上是对“一直有血尿,怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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