阵发性室上性心动过速主要由折返机制造成,容易反复发作.主要特点为突然发作和突然停止,心率每分钟200次以上,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失.如不及时处理可引起心力衰竭.终止发作对无器质性心脏病,无明显心衰者,可先用兴奋迷走神经的方法比如:刺激悬雍垂诱发恶心呕吐;
深吸气后屏气;还可试用压迫眼眶或者压迫颈动脉窦法(需在医生指导下).以上方法无效或当即有效但很快复发时,可考虑下列药物治疗(需在医生指导下):洋地黄类药(适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药,低钾,心肌炎,阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用);
可试用心得安静注(重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用);异搏定(疗效显著,不良反应为血压下降,并能加重房室传导阻滞)对个别药物疗效不佳者,除洋地黄中毒外可考虑用直流点同步电击转律.有条件者,可使用经食管心房调搏或经静脉右房内调搏终止室上速度.药物无效,发作频繁,逆传型房室折返型可考虑射频消融术,此手术可以根治阵发性室上性心动过速。
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