多数患儿先兆先于头痛发生,少数与头痛同时发作,偶尔在头痛后发作,个别病例只有先兆而没有偏头痛发作。眼肌瘫痪型头痛,这类头痛病多在12岁以前发病,有时见于婴幼儿。
眼肌瘫痪可在头痛前或后或同时发生,以上眼睑外翻最常见,重者眼外肌全部瘫痪,伴瞳孔散大,眼球固定,光反应消失。普通型头痛,这种偏头痛一般是没有先兆的,一般是青春期前儿童最常见的头痛发作形式。
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