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患者提问

5岁小孩咳嗽怎么办

岁患者男,5岁,此前身休状况很好,此次病情:1,因这些天天气不太稳定时冷时热,加之晚上没有好好盖被子,现在早上起来就会咳嗽,一咳嗽好几声的,一个早上咳嗽十次左右,鼻子有点塞,没其它症状,精神一直很好,这两天好像有一点点加重,下午放学回来后也听到咳嗽,时不时的咳一两下,没有流鼻涕也没有鼻塞,也没有发烧。
提问时间:2020-05-26
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    你好,第一个要排除的是衣原体、支原体的感染,不知道有没有给孩子抽血做个衣原体、支原体抗体的检查呢?如果存在其中之一、或两都同时感染,是要用阿奇霉素治疗的。

    第二个要排除的是咳嗽变异型哮喘,可以用舒喘灵作诊断性治疗,如果在使用舒喘灵后咳嗽明显好转,那就要警惕咳嗽变异型哮喘。

    如果真的是咳嗽变异型哮喘,也是要按正规进行治疗的,可以用辅舒酮雾化吸入抗炎治疗。第三个要排除的是结核感染,必要时可做抗结核抗体检查、结核菌素试验以排除结核。

    如果存在着结核感染,那是一定要按正规的抗结核治疗方案进行治疗的。第四个要排除的是鼻窦炎,因为鼻窦的开口比底部要高,鼻窦炎的炎症分泌物在人平卧时不会流出来,一旦呈直立位时,分泌物就会流出来,炎症分泌物倒流到咽部(鼻后滴流)刺激咽喉也会引起咳嗽的,所以通常表现为早上起床时咳嗽。

    如果按压眉心、眼睛下方颧骨的凹陷处有压痛,那就很可能存在鼻窦炎了。可以拍个X光片协诊。如果确诊鼻窦炎,那滴鼻的方法也是要讲究的,上颌窦炎滴鼻后要侧向患侧,额窦炎或筛窦炎滴鼻是要在滴后取坐位抱膝低头体位的。

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