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患者提问

恶性纵隔肿瘤患者皮肤是否会出现搔痒

问题描述:患者于2006年被诊断患在恶性纵隔肿瘤(细胞性质为生殖源性和卵黄囊性,行手术切除,后做了六次化疗,一次放疗,现复查情况一切正常,但患者一到秋冬季节就出现皮肤搔痒症状,搔痒时全身就象针刺一样,并出现小红点,运动出汗后,症状消失,夏天皮肤又恢复正常.请问:该患者皮肤搔痒与肿瘤是否有因果关系,如有应怎样解决
提问时间:2020-02-26
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    大多数人都有过皮肤搔痒,其中有些是暂时的,偶尔的,局部的皮肤搔痒;有些是长期,反复,全身性的皮肤搔痒.前者如蚊叮虫咬,细菌或真菌在皮肤上的局部感染等,只需涂抹一些对症的药物,就会在短期内痊愈.后者则千万不可掉以轻心,因为在临床上许多顽固性,全身性的皮肤搔痒往往是人体内部蹭在皮肤上的一种表现.胆酸浓度过高胆酸在血中的浓度增高时,会沉积于皮肤,导致严重的皮肤搔痒.一些肝硬化,肝炎,良恶性肿瘤压迫肝外胆管,可因胆汁淤积引起血液中胆酸潴留,进而刺激皮肤内的感觉神经末梢引起搔痒.血中钙,磷过高血中的钙,磷浓度过高也会出现皮肤搔痒.如果此时皮肤较干燥,并同时伴尿频,尿急,腰痛,甚至秀如水样,或尿少等情况,就要想到肾脏病的可能.慢性肾炎患者进入尿毒症期,因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高,常引起全身性皮肤搔痒.内分泌紊乱如甲状腺机能亢进的病人,由于皮肤的血液循环加快,皮肤温度增高,导致皮肤发痒,尤以睡觉后搔痒更剧;

    糖尿病患者由于血糖增高,身体防御产的能力降低,易受细菌和真菌感染,也会导致皮肤搔痒.中枢神经系统疾病神经衰弱,大脑动脉硬化的病人,常发生阵发性搔痒;

    脑瘤患者当蹭浸润到脑室底部时,也常引起剧烈而持久的搔痒,且这种搔痒仅限于鼻孔部位.某些淋巴系统肿瘤如蕈样肉芽肿,何杰金氏病等,早期症状往往也可以表现为全身性的搔痒.此外,类癌综合征,慢性白血病,肝癌,胃癌,肺癌,结肠癌,前列腺癌,脊柱脊髓肿瘤,干燥综合征,血色素沉着症,缺铁性贫血等病症的患者也可以发生不同程度的全身性皮肤搔痒,而且多为顽固性的剧烈搔痒,即使用抗组织胺药如扑尔敏等,或外用止痒药如皮炎平等也不能得到很好的缓解,故患者应高度警惕,及时到医院就诊,查清因素或病因.尤其是中老年人,一旦有了久治不愈的全身性的剧烈皮肤搔痒,应遵照有经验医生的医嘱,选择性地检查血,尿常规,糖耐量试验,肝肾功能,肿瘤相关抗原等指标,必要时可选做B超,CT,胃镜,肠镜,皮肤或淋巴结活检,骨穿等项目.积极寻找病因,以便进行相应的治疗。

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