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患者提问

请问是强直性脊柱炎吗?检查HLAB-27阴性?

腰部疼痛难忍特别是刚躺下、卧床时翻身、起床都困难、疼痛犹为明显;慢步行走疼痛可减轻行走方可正常;咳嗽或颠簸时腰部疼痛难忍劳累后加重;正常弯腰疼痛需慢慢动作;久蹲后起身困难曾X光线骨盆提示:双侧骶髂关节骨质密度增高边缘模糊双侧骶髂关节间隙稍变窄关节面欠光滑余构成骨未见明显异常双侧髋关节未见异常沈通氏线连续X光线印象提示双侧骶髂炎。请给予明确诊断谢谢
提问时间:2020-05-08
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好,强直性脊柱炎与HLA-B27的关系及为密切,强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强,HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。

    故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎,HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎,更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。

    一旦有强直性脊柱炎症状,一定要去正规的风湿免疫科或者专业医院选择针对性的、系统性的治疗。同时要注意防范风寒、潮湿,坚持经常锻炼,增强身体抵抗力,保持精神愉快,睡觉时采取平卧的姿势,避免进行一切体力活,不可久坐,也不可久站。

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