肝破裂多长时间可以完全愈合？

肝破裂是腹部创伤中的常见病，右肝破裂较左肝为多．肝位于右侧膈下和季肋深面，受胸廓和膈迹护，一般不易损伤，但由于肝脏质地脆弱，血管丰富，而且被周围的韧带固定，因而也容易受到外来暴力或锐器刺伤而引起破裂出血．在肝脏因蹭而肿大时，受外力作用时更易受伤．肝损伤后常有严重的出血性休克，并因胆汁漏入腹腔引起汁性腹膜炎和继发感染．。

手术处理：1．暂时控制出血．眷查明伤情：一旦决定手术．应迅速剖开腹腔．争蓉制出血的时间．手术切口应足够大，以便充分显露肝．进入腹腔后，往往由于出血汹涌．影响探查伤情．此时，术者应迅速在肝十二指肠韧带绕—细导尿管或细的条带，将其缩紧，阻断入肝血流．同时，第一助手用吸引器将腹腔内积血吸尽．迅速剪开肝圆韧带和镰状韧带，在直视下探查左右半肝的脏面和膈面．需要指出的是，在探查过程中，一定要避免过分用力牵拉肝，以免加深撕裂肝上的伤口，造成更大量的出血．如果在入肝血流完全阻断情况下，肝裂口仍有大量出血．说明有肝静脉或腔静脉损伤．以纱布垫填塞伤口，压迫止血，并迅速剪开受伤侧肝的冠状韧带和三角韧带．显露第二或第三肝门，予以查清．然后根据肝受伤情况，决定选择何种手术方式．在肝外伤的手术处理中，常温下阻断入肝血流是最简便，最有效的暂时控制出血的方法．临床上已广泛应用．在正常人．常温下阻断人肝血流的安全时限可达30分钟左右；

肝有病理改变(如肝硬变)时，阻断入肝血流的时限最好不要超过15分钟．2．肝单纯的裂伤，裂口深度小于2cm，可不必清创．予以单纯缝合修补即可．对于严重的肝外伤，彻底清创和止血是手术的关键步骤之一．因为肝伤口处很可能有失活的肝组织，创口内可能有肝组织碎块或异物，伤口深处很可能有恬动性出血等，若不予以彻底清创，清除失活的肝组织及异物．就有可能导致不良后果．清创时，通常在常温下暂时阻断第一肝门，然后用电刀切开损伤处创缘的肝包膜，用手指法断离失活的肝组织直至正常肝实质．清除毁损的肝实质后，可显露出肝断面处受损伤的血管及胆管，钳夹后予以结扎或缝合．较大的血管(门静脉，肝静脉)支或肝管损伤，用5-0无损伤针线缝合修补．解除肝门阻断，观察3-5分钟．确认已彻底清除及完全止血后，用一带蒂大网膜条填入肝创口内，再将肝创缘于以褥式缝合．3．如肝损伤严重，应作清创性肝切除，旧能多地保留正常肝组织死亡率和术后并发症的发病率．4．纱布块填塞法仍有一定的应用价值．近年来的经验表明，在有些情况下，如由于医院的条件或技术能力等原因，不能对严重的肝外伤进行彻底止血手术者，为了眷地控制肝创口出血，挽救病人的生命，此时应采用纱布填塞，可为转送上级医院争取再次手术赢得时间．又如，由于大量的失血及大量输入库存血，出现凝血机制紊乱，肝创面大量渗血而难以控制，此时应立即用纱布填塞压迫止血，终止手术．过去认为，为了防止继发感染．用于填塞止血的纱布应于术后3-5天内逐渐拔除．现在看来，这一期限太短．是拔除纱布后发生再出血的重要原因．作为填塞止血的纱布可在术后7～15天内逐渐取出．填塞纱布时．可在其周围放置2-3根引流管，以便及时将肝创面周围的渗出物排出，是防止局部继发感染的有效措施．