49岁，有十几年高血压病史，最近双脚脚踝肿请问是怎么回事

你好，看了你的病历，以前服用的罗布麻是一种复方制剂，里面含有一种利尿剂，所以降压效力较好。现在换用的厄贝沙坦（不知是国产的还是合资的？

）单一药物效果不好，推测你是否吃饭的口味偏重（钠的摄入偏多），对利尿剂敏感。之所以建议你换用药物，高血压的治疗用药是一个长期的，长期服用利尿剂对血糖、血脂、尿酸会有不良的影响。

况且你现在的化验血糖已经不正常了。脚踝部的水肿可能是以前服用的有利尿剂，停药的缘故。不知道你是否服用过钙离子拮抗剂（地平类的药物），这类药物有一个副作用就是脚踝部水肿。

如果没有服用过此类药物，要查一下尿微量白蛋白、查一下血肌酐、查一下下肢静脉的超声，找一下水肿的原因。如果水肿明显，出现不适，可以小量、短期服用利尿剂（半片的氢氯噻嗪，34天），看看怎么样？