宫内膜上增强回声结节

有可能是子宫内膜息肉，或者粘膜下肌瘤的可能性。不能因这个高反光回声就确定是子宫内膜炎。盆腔少量积液不说明什么问题，因为正常情况下也有盆腔少量积液的情况的。

白带多，腹痛，要考虑炎症。炎症也可以导致排卵期出血的。当然非炎症，仅激素变化也可以导致排卵期出血。痛经和炎症或子宫内膜息肉或肌瘤都有关系。

指导意见：针对腹痛和白带多的情况，您可以做一段时间的抗炎治疗，如果治疗后腹痛缓解，那说明是炎症。最好能在治疗前先做个衣原体或支原体的检查及白带常规检验，这样找到病因后针对性用药好得快不花太多的钱。