眩晕症是最常见的临床综合症、随着人口老龄化、本症发病率日益增高、受到国内外医务界广泛重视.Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位.它涉及多个学科、绝大多数人一生中均经历此症.据统计、眩晕症占内科门诊病人的5%、占耳鼻喉科门诊的15%.生活在家中的老人50-60%有眩晕症、占老年门诊的81-91%;
其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%、男性占39%. 什么是眩晕 眩晕是目眩和头晕的总称、以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;
以视物旋转、或如天旋地转不能站立为晕、因两者常同时并见、故称眩晕. 眩晕的原因 [1]1.贫血老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现、应去医院检查一下、看是否贫血.老年人如果不注意营养保健、很容易患贫血.此外、消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血. 2.血粘度高高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高、血流缓慢、造成脑部供血足、发生容易疲倦、头晕、乏力等症状.其中造成高血脂的原因很多、最主要的是平时饮食结构的不和理. 3.动脉硬化患者自觉头晕、且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻.脑动脉硬化使血管内径变小、脑内血流下降、产生脑供血、供氧不足、引起头晕. 4.颈椎病常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉、有沉重感.颈椎增生挤压颈部椎动脉、造成脑供血不足、是该病引起头晕的主要原因. 5.高血压高血压患者除头晕之外、还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适. [1]6.心脏病冠心病早期、有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等.主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化、造成供血不足而引起头晕. 7.美尼尔综合症美尼尔综合症是一种内耳疾病、眩晕是美尼尔综合症最主要的表现. 8.血液疾病白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕、通过血液系统检查可以确诊. 眩晕的分类:真性眩晕、假性眩晕 〃1)真性眩晕(周围性、前庭外周性):呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感、症状重、多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状、持续时间短、数十秒至数小时、很少超过数天或数周者.因多见于前庭外周性病变. 〃2)假性眩晕(中枢性、脑性):为外物或自身的摇晃不稳感、或左右或前后晃动、注视活动物体时、或嘈杂环境下加重.症状较轻、伴发植物神经症状不明显、持续时间较长、可达数月之久、多见于脑部和眼部等疾患. 病史和临床症状体征 1、眩晕发作前的情况 发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素. 2、眩晕发作情况 〃1)夜间还是晨起发病、突然发病还是缓慢发病 〃2)首次发病还是反复发不 〃3)何种情况下发病、体位改变、扭颈、或某种特殊体位发不 〃4)眩晕的形式是旋转还是非旋转性的 〃5)强度能否忍受、意识是否清楚 〃6)睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重、声光刺激、变换体位时眩晕是否加重. 3、眩晕伴发症状 〃1)自主神经症状:血压变化、出汗、面色苍白、腹泻 〃2)耳部症状:耳聋、耳鸣、耳闷 〃3)眼部症状:眼前发黑、复视、视物模糊 〃4)颈部症状:颈项部或肩臂疼痛、上肢麻木、活动受限 〃5)中枢神经系统症状:头痛、意识障碍、感觉运动障碍、语言或构音障碍等. 眩晕应该做哪些检查 前庭功能检查 〃1)诊室或床旁前庭功能检查:包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等 〃2)眼球震颤 〃3)眼震电图 〃4)平衡姿势图
Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.
京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com