宫腔粘连手术后四个月了，最近月

您好，节育器每个人带着的表现有不同，有的甚至流血量大腰痛腹痛难以忍受，所以您的流血不净的确首先不排除节育器导致的可能，可以摘掉观察，而宫腔粘连也是会复发的，两者可以综合考虑评估。

另外您还有一种情况是有子宫内膜的炎症，出现腹痛及阴道流血，具体的诊断可以先摘掉节育器排除后进一步检查确诊。