根据你的描述,恶变的可能不大指导意见至于是巧克力囊肿还是畸胎瘤,这就靠有经验的医生的判断,在B超上也应该能分清,巧克力囊肿在B朝上是低回声区,而畸胎瘤在B超上会发现里面不完全是低回声会有毛发或者骨骼等强回声,不过从你的描述看你的肿物已经不小,建议你还是尽早手术。
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