右腹部疼痛

腹痛在日常生活中很多见，引起的原因很复杂，腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病，如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。腹痛可分为急性和慢性。

急性腹痛发病急、病程短；慢性腹痛起病缓、病程长(一)家庭中常见引起腹痛的疾病(1)胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌(2)小肠及结肠疾病，常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病(3)胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌(4)急慢性肝炎、肝癌(5)腹膜炎，常继发于胃肠穿孔，脾破裂(6)胸部脏器引起腹痛，如大叶性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常误诊为腹腔脏器病变(7)泌尿生殖器官疾病，如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等(8)全身疾病引起的腹痛，如糖尿病(二)腹痛的鉴别诊断(1)饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛，应考虑胃、十二指肠穿孔(2)右上腹痛呈阵发性绞痛，放射至右肩，多为胆囊炎、胆石症(3)上腹正中偏左剧烈腹痛，伴呕吐、疼痛呈持续性痛，阵发性加重，放射到侧腰部，应考虑急性胰腺炎(4)开始在上腹部痛，数小时后转到右下腹痛，伴恶心、呕吐，多为急性阑尾炎(5)停经6周左右，突然下腹部痛伴阴道出血者，要考虑宫外孕。

生育年龄的妇女发生腹痛时，一定要考虑妇科的急腹症(6)侧腹或下腹阵发性绞痛，放射至腰背部、会阴部的，伴有尿频、血尿为输尿管结石(7)腹痛伴腹泻，应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病(8)持续腹痛伴呕吐不止的，可能为肠梗阻(三)急腹症的讯号腹痛因人而异，症状千差万别。

以下几点可作为急性腹痛的危险信号，必须尽快送医院进一步救治(1)程度逐渐加重或不能忍受的腹痛(2)伴有剧烈的呕吐或呕血(3)伴高烧(4)伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状，腹部不能触摸，病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛(5)病人出现休克症状如出冷汗，四肢湿冷，面色苍白发青，脉搏细弱，血压下降(四)腹痛的家庭救护(1)让病人两腿屈曲侧卧，以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。

腹膜炎以半坐位为好(2)观察腹痛的性质，部位，发作时间，伴随症状，尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部(3)在病因不明时尽量不用止痛药，以免干扰疼痛的性质而误诊(4)病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病，可适当应用止痛药，如颠茄片、胃舒平、654�2、阿托品等。

用药1～2次后