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患者提问

肝胆管内多发结石治疗需要动手术吗?检查结果肝右后叶

病情描述(发病时间、主要症状等):肝胆管内多发结石治疗需要动手术吗?检查结果肝右后叶可见多个强回声,较大者大小0.4X0.3cm严重吗?曾经没有发过结石,前几天刚做B超检查出来!该怎么防止结石变严重呢,会怎么治疗?
提问时间:2020-05-10
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    首先这个病的危害有

    1.胆道感染:肝内胆管结石的形成主要因素就是胆道梗阻和感染。包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿会和伴随的感染性并发症;

    2.继发感染:可以导致继发感染、胆源性胰腺炎或阻塞胆管导致胆汁淤积等后果。

    3.肝功能失常

    4.其他并发症:慢性期肝内胆管结石的并发症还表现为全身营养不良、贫血、低蛋白血症,还会导致胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化、门脉高压症等。建议通过医院检查和建议看是否需要用胆道镜取石。如果肝内胆管结石用胆道镜取石有较大困难,应该先行T管造影(保留有胆道引流管时)、ERCP或者MRCP检查,以了解肝内胆管结石的准确位置、数量、有没有胆管狭窄等情况。明确情况后,可以行胆道镜取石,必要时手术切除部分肝脏;如当地医院设备条件有限,可以到上一级医院就诊。

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