病情分析:继发性肺结核是在原发综合征痊愈后,再次感染结核杆菌所致。包括局灶型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、肺结核球。
多见于成人,故又称成人型肺结核。意见建议:肺结核的治疗讲究早期用药,联合用药,持续用药。可根据疾病分类、病程及痰菌涂片检查结果选择化疗方案 浸润型肺结核如能早期发现和治疗,病灶多吸收或纤维硬结。
如人体抵抗力低下或延误治疗,病变进展恶化可演变成干酪性肺炎。如病程呈慢性迁延,空洞不闭合且反复出现新的播散病灶,后有广泛的纤维性病变致纵隔移位,逐渐发展为慢性纤维空洞型肺结核,在儿童少见。
浸润型肺结核病人多排菌,故应隔离并积极治疗。治疗原则同成人肺结核。干酪球或陈旧空洞经内科治疗无效时,可考虑外科手术治疗。
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