痔疮手术后40天了，忽然又疼了

患者女，23岁。一个多月前做了内痔结扎外痔环切的手术，手术后坚持换药20天，期间医生说长的挺好，有80%愈合了，可以去外地工作了（我的工作就是在电脑前坐着）。前两天开始，肛门周围就感觉肿胀的疼痛，好像越来越疼。这是什么原因啊？我的饮食很规律啊，排便也属于正常，就是昨天稍微有点吃力，但不是便秘。今天早上，我在巨大的心里压力和疼痛下，排便后发现纸上有血，并且便便的形状扁扁的，还有一个像茶包一样的小球。