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患者提问

我是男性甲亢患者,请问能要孩子吗?

我是两年前得的甲亢,服用他把错从两粒逐渐减少到半片每次,现在已经停药一年了,近期打算要孩子,去医院检查结果如下,请医生看下这样能不能要孩子,是不是还要服药,用什么药比较好,如果先要孩子会不会有什么影响?谢谢!
提问时间:2020-04-27
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    你好,甲状腺疾病与生育的关系甲状腺机能亢进症简称(甲亢;甲状腺机能减退症简称(甲低。甲亢患者初期,雌激素分泌过多,子宫内膜对雌激素的反应强,子宫内膜增生,表现为月经过多,过频,甚至发生功能失调性子宫出血,随着甲亢病程的发展,两个轴系都受到反馈抑制,卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞,分解、灭活和清除过程加快,子宫内膜便逐渐退化,萎缩,引起月经稀发,经血量减少直到闭经。

    甲状腺机能亢进轻症可能不影响排卵,因而可能妊娠。重症者约90%无排卵,自然不能怀孕,一旦怀孕,流产率高达26%,早产率为15%。

    妊娠高血压综合症的发病率比正常妊娠组高10倍,可能诱发甲状腺危象,威胁病人生命。重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人,不宜怀孕,一旦怀孕,应作人工流产术。

    甲亢病人如妊娠,应列为高危妊娠,于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。无论甲亢或甲低,病情轻者均不影响怀孕,但其流产或死胎率较高,病情严重的男性患者可出现性欲减退,阳痿,精子数目减少及不育,女性患者甲低时多为月经过多、过频。

    如不治疗,也可导致不孕。有甲状腺疾病的患者在治疗甲状腺疾病的初期,应先作好生育控制,以避免服用大量抗甲状腺药物时受孕,而造成胎儿的影响。

    总之,不管是甲状腺机能亢进(葛瑞夫兹氏病)或机能低下(桥本氏甲状腺炎,只要治疗得当,怀孕机率与过程自然平顺,所以也不必因为有甲状腺疾病而不敢怀孕。

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