慢性脱髓鞘多发性神经炎(CIDP

关于CIDP的初始治疗及用药间隔并没有明确的指南就像治疗多发性硬化一样控制病情不再进展比试图完全治愈更为重要因为并发的轴突改变可能是不可逆转的但是在病人病情比较轻时进行早期治疗可能会大大减少药物的不良反应因此对于治疗方案的选择我们需要考虑一些因素：病情严重程度药物长期副作用年龄相关危险度并发症治疗费用等本文综述了CIDP各种治疗方案如静脉注射免疫球蛋白（IVIG）、激素、血浆置换（PE）的疗效和安全性1静脉注射免疫球蛋白（IVIG）作用机制：具体还不清楚但有以下理论：1）中和自身抗体2）减轻致病因子对组织的损伤3）封闭巨噬细胞的Fc受体4）通过T细胞或细胞因子发挥免疫调节作用5）通过B细胞上的抗个体特异性抗原受体减少自身抗体的产生6）因为免疫球蛋白是从几千人中提取的所以是一种广谱抗体对外来抗原、自身抗体、抗独特性抗体都有良好的作用静脉注射免疫球蛋白（IVIG）的疗效一些随机、双盲、安慰剂对照试验支持IVIG在CIDP患者中的应用