无症状的窦性心动过缓通常无需治疗如因心率过慢、出现心排血量不足的症状、或伴有快速性心律失尝可应用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物但长期应用往往效果不确实、易发生严重副作用、故应考虑心脏起博治疗窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓可见于降的成人、尤其是运动员、老年人和睡眠时其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物在器质性心脏病中、窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征临床表现:1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次、一般无症状2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状诊断依据:心电图显示窦性P波、P波速率低于每分种60次、PR间期大于0.12秒治疗原则:1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次、无症状者、无需治疗2.如心率低于每分钟40次、且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器4.原发病治疗5.对症、支持治疗用药原则:1.大部分病人在消除病因或诱因后、症状可消失.2.有明确的原发性疾病时应积极治疗辅助检查:1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次.2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次.疗效评价:1.治愈:心率提高到每分钟60次以上、自觉症状消失2.好转:心率提高到每分钟50次以上、自觉症状好转3.无效:治疗前后心率无变化、症状无缓解
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