我妻近两三年来例假每次第三天左右痛经严重。最近妇检B超发现子宫内有5cm左右阴影，考虑巧克力囊肿，医。

您好：正常子宫内膜生长在子宫腔内，如果这种子宫内膜组织生长在盆腔的其他部位，就形成子宫内膜异位症。这种异位内膜病灶在卵巢激素的周期性刺激下，同样可以发生增殖，分泌以及行经等一系列变化，而所产生的经血却没有一个排泄的出路，聚集起来成为大小不同的结节。

这类结节的好发部位为卵巢，形成卵巢巧克力囊肿。卵巢巧克力囊肿破裂多数发病于黄体期或行经期，主要表现为突然发作之持续性下腹剧痛，但没有异常阴道出血。

疼痛常从一侧开始，以后扩散至全下腹，其剧烈程度常常超过其他原因引起之妇科急腹症。子宫内膜异位症患者往往伴有不育，如巧克力囊肿一旦破裂，囊内所含之陈旧性经血向腹腔扩散，则往往由于继发性粘连和内膜的种植而使生育功能进一步受到损害。

因此，正确的处理在于及时的手术治疗。手术方式需视患者对生育的要求而定，如患者年青并渴望生育，应尽量切除病灶，松解粘连，保留子宫及正常卵巢组织，为日后生育创造条件。

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