小儿腺样体肥大堵塞四分之三，扁桃体也肥大，睡觉时总是憋气，需要手术吗？

西医认为，对于不适合手术的患者，增强身体抵抗力最重要。对儿童患者，增强抵抗力的方法，一是锻炼身体，增强体质；二是服一些药物提高抗病能力，如维生素类药物；

容易感冒的患者可以注射斯琪康、乌体林斯、丙种球蛋白之类的药物。对于较小儿童，可以采用全身麻醉下的手术切除，将扁桃体完全切除掉。

对于10岁以上能够配合治疗的儿童患者，可以进行扁桃体的微波手术或等离子手术、激光手术(临床上也称微创手术），将扁桃体的表面进行处理，使慢性炎症得以消除，同时保留了扁桃体的生理功能。

但今后仍有可能复发扁桃体炎，如果1次手术效果不好，半年后可以再次手术一次，往往取能得满意的疗效。10岁以下儿童往往不能配合医生，所以一般不能进行此项手术小儿慢性扁桃体炎往往有扁桃体肥大，而生理性扁桃体肥大更是存在肥大的问题。

中医认为，扁桃体肥大属于痰浊凝结，此因脾虚生痰，久郁成块，病程较长者可能发生痰浊阻络，兼治有血瘀，以致痰瘀互结。

若有容易感冒引起扁桃体反复急性发作，则多兼肺气不足，卫外不固。若兼有扁桃体复发的病状，则属于在此基础上，复感外邪所致。

因此，中医辨证论治小儿慢性扁桃体炎与扁桃体生理性肥大的基本治法是益气健脾，化痰散结，或兼疏散表邪、活血化瘀。基本方为：六君子汤合消瘰丸，并根据病情作适当加减应对。

处方：党参5～10克白术5～10克茯苓10～15克甘草3～6克陈皮3～6克法夏5～10克玄参5～10克浙贝母10～20克煅牡蛎10～20克（小数值为较小儿童，大数值为较大儿童，后同）