肺积水是由很多原因而造成的，肺高压是引起肺积水的其中一个原因，其次为高血压、肝脏的疾病、肾功能不全，这些都可能会引起肺积水。
不过以心脏疾病引起的肺积水的比例会比较高，如果由于心脏病导致血液回流受阻，血液中的水会渗入组织间隙中，引起肺换气障碍，进而导致肺积水。
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