问患者提问

肺结核合并感染该怎么办急呀

医生您好我是吉林省白山市的一名患者我在当地传染医院被确诊为肺结核治疗到第三个月的时候却出现了严重的咳嗽并且恶心吃不进去饭后来我在家人的陪同下去了长春中日联谊医院在此医院被查出阴沟肠杆菌感染医生说是与肺结核合并感染我按医生开的处方回到白山自己买药扎点滴我在中日联谊医院做的药敏只对四种类型的药物敏感分别为加替沙星〈=2亚胺培南〈=4左氧氟沙星〈=2复方新诺明〈=2/38当时医生开的处方是加替沙星类型的药说是对肺结核也有效果我回到白山后自己买药扎的点滴在注射的日子里三天后就不咳嗽了在后来也不恶心了能吃进去饭了可

提问时间：2020-05-02

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李敏然副主任医师

三甲暨南大学附属第一医院感染科

肺结核合并感染以细菌感染为主（占50%）合并真菌感染占相当比例（占50%）且真菌感染有增加趋势细菌感染中克雷白杆菌、铜录假、鲍曼不动杆菌白色念珠菌占50%年老体弱免疫力低下慢性病激素抗生素免疫抑制剂细胞毒药物治疗高起点盲目调药呼吸结构的损伤是真菌感染的十大帮凶不合理的药物应用和医疗操作是真菌感染的外因可能是主因肺结核治疗中出现（1）发热、咳嗽、吐痰白细胞升高（2）胸片出现新病灶或原有病灶明显恶化又不能用基础病或一般细菌感染解释（3）抗结核或广普抗生素治疗无好转（4）口腔黏膜白班（5）不明原因腹泻（6）抗真菌有效考虑真菌存在如出现果酱样痰考虑克雷白杆菌感染应用环丙和阿米噻悟效佳氟康唑价格低疗效好口服方便生物利用度高是抗真菌的好药

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