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喉气管瘢痕性狭窄的治疗方法

4月9日做了大手术之后切开气管插管,4月11日拔出,气管长好,自身疤痕体质,6月初左右开始呼吸困难,排片发现是喉气管瘢痕性狭窄,六月十二日做了手术切除肉芽,呼吸转好,六月22日因受凉病情反复,求治疗方法,还有这病能根治吗
提问时间:2020-04-27
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    指导意见:你好!你的问题是了解术后喉气管瘢痕性狭窄的治疗方法, 喉气管狭窄的治疗非常棘手,常被称为顽固性喉狭窄,不只治疗困难,而且时间较长。

    了解治疗方法:单纯的采用气管切开:主要是解决患者的呼吸困难,并非是根本治疗。给生活带来很大负担。对于狭窄程度较轻,无软骨支架变形,移位或缺损者可以采用扩张疗法:即经口腔在直达喉镜下或经气管切口逆行向上,用不同型号的扩张子逐步扩张狭窄部位,一般7~10天扩张一次。

    较重的可以喉气管成形术:常规切开喉和/或气管,根据瘢痕形成情况,可粘膜下切除瘢痕,置入硅橡胶T形管支撑。如果狭窄程度不很重,瘢痕时间较长又较稳定者,也可不触动瘢痕,而仅切开喉或气管,然后嵌入带蒂舌骨、带软骨膜肋软骨,气道腔内填入有碘仿纱条的指套支持(一般10天左右可拔除支持物)。

    放置硅橡胶T形管支撑者往往需戴管数月至2年。还是遵医嘱治疗。

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