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患者提问

尿毒症心衰还有的治疗吗?

我有尿毒症5年多了,一直在做透析,最近伴有了心衰,做肾穿说是乙肝病毒肾内沉积,像我这样的情况尿毒症还伴有心衰还有治吧,怎么治疗比较好。尿毒症心衰还有的治疗吗?
提问时间:2020-06-18
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    尿毒症引起的心衰的主要治疗方法如下:

    1、限制水钠的摄入。

    2、使用利尿剂:一般选用快速强效利尿剂,且用量宜大,增加水、钠的排出,减轻心脏负荷。

    3、洋地黄:宜选用半衰期短的洋地黄类药物,并按肌酐清除率减量应用。

    4、血管扩张剂:对于低心排出量的充血性心力衰竭患者和应用利尿剂及洋地黄疗效欠佳者,尤其是伴有显著高血压者效果尤佳。此外,尚可应用硝酸酯类药物,增加静脉容量,减少回心血量,使心脏舒张期充盈压下降,肺瘀血减轻。

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