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如何治疗早泄?

我现在年纪不大,但是却出现了早泄的情况,害怕被妻子嫌弃,感觉整个人都不好了,以前也去医院检查过,但是却还是没有完全治疗好。如何治疗早泄?
提问时间:2020-03-26
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  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    早泄的诊断标准在于女方是否满足,早泄是性生活时间短,出现不可抑制的射精过快。类型分为器质性和非器质性(心理性,习惯性等原因引发的射精过快现象)导致早泄的原因主要可以分为心理和生理两大部分,应针对性的治疗。

    导致早泄的原因比较多,常见的是包皮过长,手淫,前列腺炎等,手淫是以求射精过快来满足性欲的,长期的手淫可以导致一过性的早泄,最好是戒除手淫,其次就是进行自我调节,平时可以多清洗龟头部位,尽量让龟头暴露在外,这样的话,能锻炼龟头部位的耐受刺激能力,如果有包皮过长的话,可以进行手术,同时出现阴囊潮湿和排尿异常可以去医院做个前列腺液的检查,进行诊断,一般来说排除上述诱因后,过段时间可以自行恢复或者是早泄的症状会有明显的改善。

    成年男性受射精过快所困扰,其中不少情况是由于心理因素引起,因此其治疗应仅限于性生活指导和心理干预,如减轻操作焦虑、提高自信心等。

    在开始治疗PE前,应充分评估患者的阴道内射精潜伏期(IELT)、PE的持续时间及其类型,这对于早泄的个体化治疗特别重要,同时还要明确是否伴有ED或其它性功能障碍,对合并ED、慢性前列腺炎、生殖道感染、包皮过长、甲状腺机能亢进等相关疾病,需要先或同时进行治疗。

    如果手淫或者心理压力引起早泄,也可通过渐进式延时训练法来治疗。行为疗法在治疗PE时有效,但这种疗法费时,需要性伴侣的配合和帮助,实施有一定难度,且远期疗效尚不明确。

    因此在原发性PE中,行为疗法不推荐作为一线治疗,而当患者拒绝药物治疗或难以耐受药物引起的不良反应可考虑使用。药物治疗是早泄治疗的首选,目前选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(Selectiveserotonin reuptake inhibitors, SSRIs)、三环类抗抑郁剂(Tricyclic Antidepressants, TCAs)和局部麻醉药物(Topical anaesthetic)治疗原发或继发性PE均有不同疗效。

    对于难治性或特别严重的PE患者(IELT

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