.室上速是一个大的概念但通长临床上指的是与交界区相关的折返性心动过速度特点为:突发突止室率通常在150-250次每分之间心室QRS可有宽窄两种形态(窄的多见)撒与冲动是从那旁路还是房室结下传如果从旁路下传房室结上传的话那就是宽QRS反之就是窄的房颤很简单P波消失QRS间期不等就是房颤(极少数合并III度A-V阻滞的话是等的)。
本身室上速与房颤并不难区分难的是有一种情况当房颤合并房室双径路而且冲动从快径路下传慢径路上传时可出现很快的心室率及QRS波形宽大畸形难是难在如果房颤合并预激综合征时可出现快速的QRS宽大的心室律这时就室上速合并房室双径路的经旁路下传图形极其难以分别如发现手风琴样现像可以提示房颤合并预激如果没有可以根据地Burgada4步法鉴别即使这样有部分图形仍时难以区分要通过心生理才能确诊
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