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患者提问

髋内翻临床表现、X光片的表现是什么?怎样治疗?

提问时间:2020-05-24
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    你好 患者在开始行走之前一般无症状,行走后出现臀中肌松弛的跛行。如为双侧病变,步态呈鸭步,大转子向外上突出,股骨颈弯曲内翻形成了肢体的短缩。

    由于臀中小肌松弛,屈氏(Trendelenburg)征阳性,患髋外展、内收、旋转受限。先天性髋内翻患者在股骨头与股骨颈干之间存在着非生理性的剪应力与变应力,治疗原则是应在儿童成长期减少弯曲应力使至达到正常或接近正常,变股骨头与颈之间剪应力为生理性的压应力 对于轻度髋内翻可采用非手术治疗,而颈干角小于100°时多需手术矫形,增加颈干角,恢复其正常的生理压应力,消除剪应力。

    手术为粗隆下外展截骨矫形术,把原来垂直的骨骺线,变成水平骨骺线。

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