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患者提问

升主动脉瘤样扩张如何治疗

戴教授:你好!我现年40岁,体重100公斤。8岁时心隔膜缺损在沈阳军区医院手术成功,以后一直没发病。6月7日,我突感不适,血压200HG,呼吸困难,前往医院检查。结论是:升主动脉瘤样扩张。请问这病严重否,应如何治疗?谢谢。
提问时间:2020-02-27
医生回复
  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    建议:主动脉瘤指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。手术治疗,包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术,对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。

    目前腹主动脉瘤的手术死亡率低于5%,但年龄过大,有心、脑、肾或其它内脏损害者,手术死亡可超过25%。胸主动脉瘤的手术死亡率在30%,以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。

    动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存,故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。凡有细菌性动脉瘤者,还需给以长期抗生素治疗。

    对大小为6cm或以上或4cm以上的主动脉瘤均应作择期手术治疗。对4~6cm之间的主动脉瘤可以密切观察,有增大或濒临破裂征象者应立即手术。

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