问患者提问

上眼皮浮肿，无蛋白尿，有断续性血尿，是否为肾性浮肿？

病情描述（主要症状、发病时间）：2005年11月28日至12月13日出现过三次肉眼血尿，后查尿常规隐血经常阳性，镜检RBC最多5个。于2007年8月14、15、16日在贵院查红细胞形态分析，有两天是多形形，尿免化正常。又于2008年元月去上海儿科医院肾内科进行了全面的检查。各项指标都很正常，唯尿微量蛋白高了0.04。有胡桃夹现象，嘱咐随访尿常规、尿微量蛋白。从2006年8月发现上眼皮轻微浮肿。（就是双眼皮变成了单眼皮）一般在三小时之内就恢复正常，本地医生说没蛋白尿，是生理性的。可最近发现比以前延长了很多时

提问时间：2020-05-31

答医生回复

李六生主任医师

三甲宜昌市第一人民医院肾内科

肾脏疾病会晨起时眼睑浮肿，但不一定浮肿就是肾脏病，如果你反复检查尿微量蛋白都正常，且红细胞超标不明显的话，而B超又证实为胡桃夹现象，可定期复查，不需要特殊处理。
注意测量血压，复查时有尿红细胞时注意尿红细胞形态是均一型还是多形型。如果是均一型且孩子体形瘦长的话，则支持胡桃夹现象的诊断。

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