病情分析：通过CT检查显示肝顶部及肝右叶近胆囊处有砂粒样高密度影，肝右叶近胆囊处示低密度影，考虑为肝内胆管结石，肝内钙化灶，肝内占位可能。
指导意见：通过CT平扫不能确定是否有肿瘤？可进行CT增强扫描或核磁共振检查进行诊断，确诊后再进行相应的治疗。
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