甲状腺结节四级需要手术吗？

4a指的是超声检查甲状腺结节的一个指标，是一个辅助判断结节性质的标准，大于3级需注意有无恶变的可能，但最终要以病理为准。

甲状腺结节4a级多考虑是恶性病变，需要尽早手术治疗。建议，可以先做穿刺检查一下，明确其性质，必要时再手术，也可以直接手术治疗，术后送快速病理检查。