如何根治慢性支气管炎

关于根治慢性支气管炎：（一）预防为主吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因烟雾对周围人群也会带来危害应大力宣传吸烟的危害性要教育青少年杜绝吸烟同时针对慢性支气管炎的发病因素加强个人卫生包括体育、呼吸和耐寒锻炼以增强体质预防感冒改善环境卫生处理三废消除大气污染以降低发病率　〃二）缓解期的治疗应以增强体质提高抗病能力和预防复发为主采用气管炎菌苗一般在发作季节前开始应用每周皮下注射一次剂量自0.1ml开始每次递增0.1～0.2ml直至0.5～1.0ml为维持量有效时应坚持使用1～2年核酪注射液（麻疹病毒疫苗的培养液）每周肌肉或皮下注射2次每次2～4ml；

或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次每次1ml（含卡介苗提取物于重0.5mg）在发病季节前用药可连用3个月以减少感冒及慢性支气管炎的发作必思添（Biostim）（克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白）首次治疗8天2mg/d停服3周；

第2次治疗8天1mg/d停服3周；第3次治疗8天1mg/d连续3个月为一疗程可预防慢性反复呼吸道感染　〃三）急性发作期及慢性迁延期的治疗应以控制感染和祛痰、镇咳为主；

伴发喘息时加用解痉平喘药物　⑴抗菌治疗：一般病例可按常见致产为用药依据可选用复方磺胺甲恶唑（SMZ）每次2片每日2次；

阿莫西林2～4g/d分3～4次口服；氨苄西林2～4g/d分4次口服；头孢氨苄2～4g/d或头孢拉定1～2g/d分4次口服；

头孢呋辛1g/d或头孢克洛500mg～1g/d分2～3次口服亦可选择新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素0.3g/d分2次口服抗菌治疗疗程一般7～10天反复感染病例可适当延长经治疗三天后病情未见好转者应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果选择抗生素　严重感染时可选用氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、奈替米星（乙基西梭霉素）或头孢菌素类联合静脉滴注给药具体用法可参阅抗菌药物治疗　⑵祛痰镇咳药可给沐舒痰（盐酸溴环已胺醇）30mg或化痰片（羧甲基半胱氨酸）500mg每日3次口服溴己新（必嗽平）、氯化铵棕色合剂等均有一定祛痰作用当痰粘稠不易咳出时可用枇杷叶蒸气吸入或用超声雾化吸入以稀释气道内分泌物　慢性支气管炎除刺激性干咳外不宜单纯采用镇咳药物因痰液不能排出反而使病情加重　⑶解痉平喘药喘息型支气管炎常选择解痉平喘药物如氨茶碱0.1～0.2g每日3次口服；

美喘清50μg每日2次口服博利康尼2.5mg每日2～3次口服复方氯喘片1片每日3次口服慢性支气管炎有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂如异丙托溴铵（溴化异丙托品）气雾剂、博利康尼都保等吸入治疗阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛采用支气管舒张剂后可改善症状有利于痰的清除