结肠肝曲癌晚期

结肠癌一,病理（一）大体形态分型（图287）1.肿块型结肠癌2.浸润型结肠癌3.溃疡型结肠癌图287结肠肿瘤大体型态分型1.肿块型（菜花型,软癌）肿瘤向肠腔内生长,瘤体较大,呈半球状或球状隆起,易溃烂出血并继发感染,坏死.该型多数分化较高,侵润性小,生长较慢,好发于右半结肠.指导意见2.侵润型（缩窄型,硬癌）肿瘤环绕肠壁侵润,有显著的纤维组织反应,沿粘膜下生长,质地较硬,易引起肠腔狭窄和梗阻.该型细胞分化程度较低,恶性程度高,出现转移早.好发右半结肠以远的大肠.3.溃疡型肿瘤向肠壁深层生长并向肠壁外侵润,早期即可出现溃疡,边缘隆起,底部深陷,易发生出血,感染,并易穿透肠壁.细胞分化程度低,转移早.是结肠癌中最常见的类型,好发于左半结肠,直肠.（2）组织学分型1.腺癌大多数结肠癌是腺癌,约占4分之3,腺癌细胞可辨认,排列成腺管状或腺泡状,按其分化程度可分为3级,Ⅲ级分化最差,细胞排列为片状或索条状。