我吃了通便灵胶囊，第一次有用

病情分析：你好，根据你的描述，除了大便不通畅，还有大便变细的情况。需要进一步做个肛门检查或者肠镜，除外一下占位病变。

指导意见：通便灵和芦荟胶囊，都是润肠通便的。治疗便秘，需要多方面考虑，除了药物，平时注意多吃新鲜蔬菜水果，尤其是含粗纤维多的。

再就是要养成良好的排便习惯。以上是对“我吃了通便灵胶囊，第一次有用”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！