溃疡性结肠炎和结肠癌症状上有什么区别吗

溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎蹭主要限于结肠的粘膜表现为炎症或溃疡多累及直肠和远端结肠但可向近端扩展以至遍及整个结肠.其临床特点为有持续性或反复作粘液血便腹痛伴有不同程度的全身症状但不应忽视少数只有便秘或无血便的患者.既往史及体检中要注意关节眼口腔肝脾等肠道外表现.治疗方面虽然切除全部蹭的结直肠可完全治愈此不但付出的代价将是有可能从此终身腹部回肠造口.溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式.血性腹泻是最常见的早期症状.其他症状依次有腹痛便血体重减轻里急后重呕吐等.偶尔主要表现为关节炎虹膜睫状体炎肝功能障碍和皮肤蹭.发热则相对是一个不常见的征象在大多数病人中本岔现为慢性低恶性在少数病人（约占15%）中呈急性灾难性暴发的过程.这些病人表现为频繁血性粪便可多达30次/d和高热腹痛.因此本病的临床表现谱极广从轻度腹泻性疾病至暴发性短期内威胁生命的结局需立即进行治疗.体征与病期和临床表现直接相关病员往往有体重减轻和面色苍白在疾病活动期腹部检查时结肠部位常有触痛.可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少在急性发作或暴发型病例尤为明显.中毒性巨结肠时可有腹胀发热和急腹症征象.由于频繁腹泻肛周皮肤可有擦伤剥脱.还可发生肛周炎症如肛裂或肛瘘虽然后者在Crohn病中更为常见.直肠指检总是疼痛的.在有肛周炎症的病例指检应轻柔.皮肤粘膜舌关节和眼部的检查极为重要因为如这些部位有蹭存在那么腹泻的原因可能就是溃疡性结肠炎.辅助检查溃疡性结肠炎肠镜表现1结肠镜所见①粘膜有多发性浅溃疡伴充血水肿蹭大多从直肠开始且呈弥漫性分布.②粘膜粗糙呈细颗状粘膜血管模糊脆易出血或附有脓血性分泌物.③可见假息肉结肠袋往往变钝或消失.2粘膜活检组织学检查呈炎症性反应同时可见糜烂溃疡隐窝脓肿腺体排列异常杯状细胞减少及上皮变化.3钡剂灌肠所见①粘膜粗乱或有细颗粒变化.②多发性浅龛影或小的充盈缺损.③肠管缩短结肠袋消失可耻下场呈管状.4手术切除或病理解剖学可见肉眼或组织学的溃疡性结肠炎特点.结肠癌多见于中年以后肛门指诊常能触到肿块粪潜血常阳生X线钡剂灌纤维结肠镜检有鉴别诊断价值。