问题分析：你的情况是怀孕45天的时间，孕囊比较小，这样的情况不能确诊百分百宫内孕的情况， 所以不建议药物流产的。
意见建议：你现在可以继续观察一周，如果胎囊增大，内部出现了卵黄囊，确诊是宫内孕的情况以后可以通过药物流产的方法治疗的。
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