环状混合痔，肛裂，直肠炎

问题分析：您好。根据您的描述，您是患有混合痔、肛裂等，混合痔主要是直肠粘膜静脉丛的静脉曲张及粘膜脱垂所引起，而肛裂主要是由于便秘等原因造成肛管皮肤损伤感染所引起的溃疡，主要表现为排便时反复的疼痛。

意见建议：鉴于您目前外用痔疮膏及口服药物效果不佳，建议您可先采用每天1：5000高锰酸钾温水溶液进行坐浴，这样能促进肛门部位的血液循环，减轻静脉曲张，加快肛裂愈合，且能控制肛裂的感染，坐浴后再外用痔疮膏并口服药物治疗，这样一般的症状都会很快缓解的。

必要时就需要进行手术治疗。