指导意见:您好:根据您提供的情况来看建议您做个心电图检查和心肌酶谱的检查看看还有是有心肌缺血或是心肌炎的可能性心绞痛是冠心病引起的一个急性发作症状由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减少此时若再遇到劳累、运动、情绪激动紧张、用力排便等加重心脏负担的情况常可诱发心绞痛心绞痛发作时病人会突然感到胸骨下出现持续的压榨性或窒息性剧痛病人道先要立即停止一切活动平静心情可就地站立休息无需躺下以免增加回心血量从而加重心脏负担随即取出随身携带的急救药品如硝酸甘油片一片嚼碎后含于舌下通常两分钟左右疼痛即可缓解如果效果不佳10分钟后可再在舌下含服一片以加大药量但需注意无论心绞痛是否缓解或再次发作都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片若疼痛剧烈或随身带有亚硝酸异戊酯可将其用手绢包捏碎凑近鼻孔将其吸入通常在吸入后10-20秒即可见效上述两种药物皆属于速效扩血管药物其中亚硝酸异戊酯效果更快、作用更强但维持药效的时间短仅7-8分钟;
而硝酸甘油片可维持药效达30分钟由于亚硝酸异戊酯的扩血管作用强故在用药后可能出现短暂的低血压为防不测用药见效后应立即找地方坐下休息但是同时有青光眼的病人上述两种药物均不能服用否则可因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失明对于冠心病病人初次突发心绞痛时会因心脏突发的剧痛而隐入极度的恐慌之中这对心绞痛的缓解十分不利恐慌的情绪会明显加快心跳的频率从而加重了心脏负担初发心绞痛的患者往往未随身携带急救药品遇到这种情况也不必过多地担心会发生危险大多数心绞痛一次发作持续时间不超过10分钟而发生心肌梗塞者多有过频繁发作历史在没有药品的时候停止活动就地休息保持平静心态是最有效的急救措施
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