问患者提问

预激综合症

彭医生，您好！我小孩今年17岁,身高175cm，体重178斤。10岁时在公园玩过一次“激流勇进”的游乐节目，当时小孩吓的脸都白了。过了一段时间后，有一次突然心悸，过一阵恢复，去医院查心电图，正常。今年1月、2月又各发生一次，最后这一次心跳180次/分(用家里跑步机测的，马上去医院查心电图正常（从开始到正常有约半小时左右），心血管主任诊断陈发室上速、预激综合症？建议暑假电生理检查，必要时射频消融。问题是1、很想知道是否惊吓会诱发预激综合症。发作后不久自行停止，心电图又查不出来，如何确诊？2、小孩现在高一学

提问时间：2020-03-01

答医生回复

董孟主治医师

三甲山东大学齐鲁医院儿内科

13几个问题在前面都已经进行了回答，这次回答最后两个问题.是否要进行射频消融？不治疗有没有关系？发作时如何处理？
这几个问题都要先看是不是室上速才能进行判断.心率每分钟180次，这种情况最常见的有两种情况：室上速或窦性心动过速.但上面两种情况的治疗是绝对不一样的，如果是室上速应首选射频消融治疗，如果是在运动后或受惊吓后出现的窦性心动过速就不需要治疗.发作时如何处理？
因为病因不明，处理方式无法确立，而室上速和窦速又都不会产生突然的生命危险，所以最好的办法是暂时不予处理，立即抓紧时间去做心电图检查，如果在出现症状时做心电图就能明确诊断的话，就不用再去做心脏电生理检查了，经食道心脏电生理检查有一定的痛苦.你所说的这几个问题，要想有明确的答复，首先要先搞清楚心跳过快时是室上速还是窦速.（明确诊断最为重要，你现在的诊断因为没有证据，所以还不能确诊）

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