您好大夫，超声所见：甲状腺体积增大，形态饱满，双侧

问题分析：你好，你所说的情况彩超报告甲状腺右叶结节较大者位于下极，大小约4.6乘4.2CM，左叶结节较大者位于中部，大小约2.7乘2.3CM边界清，内回声不均。

一般来说从甲状腺的病情是需要考虑手术治疗的，体积比较大，而且有一定异型性，不排除还是有恶性病变可能意见建议：一般来说如果已经72岁有冠心病、房颤，要考虑手术风险也是比较大的，需要慎重一些。

具体情况最好到当地大一点的正规医院专科医师详细检查咨询一下比较好。祝早日康复。