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急性脑梗塞

患者:男59岁身高:165体重:68KG二:发病时间:2009年12月25日凌晨2时许,发病情况:起床解手,在穿鞋过程中滑倒【头部无撞击】,倒地后小便失禁,失语,无力起身,与约20分钟左右后发现即送乡镇卫生院抢救,血压达190当地医院给予救治措施:吸氧,注射甘露醇等.于次日5时病人自己起身,下地靠一点搀扶行走回家,期间语言吐词不清,回家后静卧床中,于中午12时转市级人民医院.入院诊断:1左侧大脑半球枕顶交界急性脑梗塞,2高血压1级,高后阻?出院诊断:左侧大脑半球枕顶交界急性脑梗塞入院情况:一般情况欠佳,头
提问时间:2020-02-15
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    脑梗塞主要由高血压,高血脂,脑动脉硬化血栓形成及糖尿病,心脏病,动脉瘤碎片所致.指导意见缺血性脑血管病急性期的治疗(脑血栓脑梗)溶栓时间窗内溶栓(溶栓其间注意梗塞性出血),吸氧,抗凝,合理降压,保持大脑灌注,降颅压,防止脑疝与水肿,控制感染,积极治疗原发病,溶栓时间窗外结合中药活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,改善血管,血液内环境,尽快恢复大脑供血,减轻大脑损伤,降低后遗症(发病前后同时可服用,发病前预防,发病后治疗,康复治疗服用越早治愈率越高,预后越好).(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复。

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